27 اوت 2024- هیپوگلایسمی علامت دار یک مشکل رایج در بخش اورژانس (ED) است. با این حال، بدون تشخیص و مدیریت مناسب، هیپوگلایسمی یک وضعیت بالقوه کشنده باقی می ماند. علت مرگ ناگهانی مرتبط با هیپوگلایسمی ممکن است به آریتمی قلبی و هیپوکسی همراه با تشنج نسبت داده شود. علیرغم پیشرفت‌ها در مدیریت دیابت و زمینه ی اجتماعی، فراوانی و ویژگی‌های بیماران مبتلا به تشنج مرتبط با هیپوگلایسمی ناشناخته باقی مانده است. از این رو، محققان در این مطالعه به بررسی فراوانی و ویژگی های بیماران مبتلا به هیپوگلایسمی که با تشنج به اورژانس مراجعه می کنند، پرداختند.

این مطالعه ی مشاهده ای گذشته نگر در یک مرکز مراقبت های تخصصی انجام شد. اطلاعات بیماران از سوابق تشخیصی نهایی در ED بازیابی شد. محققان همه ی سوابق پزشکی را بررسی کردند و بیماران مبتلا به هیپوگلایسمی علامت دار 16 ساله یا بالاتر را وارد این مطالعه کردند. پیامد اولیه فراوانی تشنج در بیماران مبتلا به هیپوگلایسمی بود. محققان همچنین سطوح اولیه قند خون بیماران با و بدون تشنج را مقایسه نمودند.

نتایج

محققان در مجموع 380 بیمار را وارد این مطالعه کردند(سن متوسط 72 سال- محدوده ی بین چارکی یا IQR بین 64 تا 80 سال، متوسط ​​قند خون اولیه، 34 میلی گرم در دسی لیتر وIQR  بین 24 تا 46؛ 62.9٪مرد).19نفر از 380 بیمار (5.0٪) تشنج داشتند. اگرچه 16 نفر از 19 بیمار دیابت داشتند، اما هیچ یک از 19 بیمار سابقه ی صرع نداشتند. سطح قند خون اولیه ی بیماران با و بدون تشنج، تفاوت معنی داری نداشت (p=0.97).

نتیجه گیری

تقریباً 5٪ از بیماران مبتلا به هیپوگلایسمی با تشنج مراجعه کردند. این یافته ها بینش مهمی را در مورد تعامل بین هیپوگلایسمی و وقوع تشنج دربخش اورژانسارائه می کند. قابل ذکر است که سطوح اولیه ی قند خون بیماران هیپوگلایسمی مبتلا به تشنج و بدون تشنج، تفاوت معنی داری با هم نداشتند، که احتمالاً نشان می دهد که شدت هیپوگلایسمی به تنهایی ممکن است پیش بینی کننده ای کافی برای خطر تشنج نباشد. محققان در مورد سایر مفروضات، مانند "سابقه صرع" که یک عامل خطر اصلی برای تشنج در بیماران مبتلا به هیپوگلایسمی است، هیچ ارتباط قوی پیدا نکرد.

بنابراین مطالعه ی حاضر نشان می‌دهد که تشنج در افراد مبتلا به هیپوگلایسمی عمدتاً به هیچ سابقه‌ای از صرع مربوط نمی‌شود و تفاوتی در سطح گلوکز خون بین افرادی که دچار تشنج می‌شوند و افرادی که در زمان مراجعه دچار تشنج نمی شوند، وجود ندارد.

محققان گفتند: این یافته‌ها نیاز به تحقیقات بیشتر در مورد سایر عوامل تعیین‌کننده ی خطر تشنج در بیماران مبتلا به هیپوگلایسمی را نشان می دهد. مطالعات آینده با نمونه های بزرگتر و روش های استانداردتر برای اندازه گیری قند خون در مدیریت این بیماران در اورژانس مورد نیاز است.

منبع:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11223063/